Përdhesi është një sëmundje e rëndë që zhvillohet si pasojë e grumbullimit të acidit urik dhe derivateve të tij në organizëm. Kjo sëmundje karakterizohet nga një shkelje e metabolizmit të proteinave në trup dhe për këtë arsye klasifikohet si sëmundje metabolike. Meqenëse përdhes grumbullon acid urik në gjak dhe kripërat urat grumbullohen në inde, sëmundja manifestohet në sulmet e artritit akut të përsëritur. Fatkeqësisht, përdhes nuk mund të shërohet plotësisht, por shpeshtësia e sulmeve dhe kohëzgjatja e periudhave të përkeqësimit mund të reduktohen ndjeshëm. Me rëndësi parësore në trajtimin dhe parandalimin e përdhes është respektimi i një diete kundër përdhes.
Metabolizmi i purinës në trup
Kur themi se shkaku kryesor i përdhes është niveli i lartë i acidit urik në gjak, nuk e kuptojmë plotësisht se si dhe pse ndodh kjo. Për të kuptuar këtë proces, le të kthehemi te bazat e biokimisë. Pra, acidi urik është produkti përfundimtar i proceseve purine në trup. Kur sinteza dhe zbërthimi i nukleotideve purine ndërpritet, produktet metabolike grumbullohen dhe kryesisht acidi urik.

Por nga vijnë elementët purine në trup? Gjithçka është shumë e thjeshtë: ato merren direkt nga ushqimi dhe mund të prodhohen në mënyrë të pavarur nga qelizat e trupit tonë. Procesi i sintezës dhe zbërthimit të elementeve purine është shumë kompleks, për shembull, adeninat (derivatet e purinës) zbërthehen në elementë të tjerë, të cilët më pas shndërrohen në xatina, të cilat më pas kthehen në acid urik. Tek njerëzit, meqë ra fjala, si te primatët, është acidi urik që është produkti përfundimtar i reaksioneve metabolike, dhe teprica e tij ekskretohet nga trupi me urinë.
Duhet thënë se acidi urik në sasi normale nuk e dëmton trupin, veçanërisht nëse nuk ngec në të. Sipas standardeve të pranueshme, niveli i acidit urik në gjak tek burrat është 3,4-7,0 mg për 100 ml, dhe tek gratë - 2,4-5,7 mg për 100 ml.
Në rast të çrregullimeve metabolike ose sëmundjeve të sistemit renal, niveli i acidit urik në trup mund të rritet shumë. Akumulimi i tepërt i kripërave të acidit urik provokon zhvillimin e përdhes. Megjithatë, nëse e gjurmoni fillimisht këtë zinxhir biokimik, bëhet e qartë se rolin kryesor në zhvillimin e përdhes e luan konsumimi i tepërt i produkteve të mishit, mishit dhe kripës.
Komponimet purine në ushqim
Norma ditore e komponimeve purine duhet të jetë jo më shumë se 600-1000 miligramë purine. Hulumtimet mjekësore moderne tregojnë qartë se vetëm purinat e kafshëve ndikojnë në zhvillimin e përdhes dhe gurëve në veshka, ndërsa purinat e bimëve janë krejtësisht të padëmshme. Purinat e qumështit gjithashtu mund të provokojnë një sulm akut të përdhes, por në një masë më të vogël.
Simptomat e përdhes
Simptomat kryesore të përdhes:
- Dhimbje akute të padurueshme në kyçe, të cilat tentojnë të zhvillohen gjatë natës, të shoqëruara me skuqje të lëkurës dhe ënjtje të kyçit.
- Sulmet akute të artritit përdhes përsëriten në intervale të caktuara kohore. Megjithatë, pa trajtim adekuat, këto intervale bëhen gjithnjë e më të shkurtra, dhe sulmet bëhen më të gjata dhe më intensive.
- Shfaqja e tofit (ngjeshja patologjike e indit nënlëkuror).
- Sulmet e dhimbjeve renale. Depozitimi i kripërave të acidit urik provokon zhvillimin e gurëve në veshka dhe nefropati.

Lezionet e përdhes vërehen në:
- nyja metatarsofalangeal e gishtërinjve të parë;
- nyjet e bërrylit, gjurit dhe kyçit të këmbës;
- nyjet e gishtave.
Dietë për përdhes
Aktualisht, rekomandimet për një dietë kundër përdhes ngjajnë me parimet e të ushqyerit të shëndetshëm, të cilat janë të dobishme për të gjithë njerëzit. Një dietë përdhes shtyp sintezën dhe përshpejton nxjerrjen e acidit urik nga trupi i pacientit.
Prania e kësaj sëmundjeje tek një person kërkon:
- monitorim i vazhdueshëm nga një reumatolog;
- trajtim me ilaçe gjatë acarimeve dhe remisioneve;
- kontroll i rreptë i niveleve të acidit urik në gjak;
- rishikoni stilin tuaj të jetesës;
- korrigjimi i preferencave tuaja të shijes.
Remisioni i vazhdueshëm mund të arrihet duke udhëhequr një mënyrë jetese të shëndetshme. Prandaj, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:
- hani siç duhet, përdorni ushqime të ulëta në purina, përjashtoni yndyrnat shtazore, proteinat dhe karbohidratet nga dieta;
- zvogëlimi i çdo lloj ngarkese në nyjen e prekur;
- kontrolli i peshës; megjithatë, nuk duhet të humbni peshë shumë shpejt, pasi kjo mund të provokojë një sulm të ri të përdhes;
- ditët e agjërimit me mono-dietë (vetëm një produkt konsumohet gjatë ditës), agjërimi terapeutik është rreptësisht i ndaluar;
- duke marrë medikamente vetëm siç përshkruhet nga një mjek.
Meqenëse acidi urik është produkt i reaksioneve metabolike të purinave, ai gjendet në të gjitha qelizat dhe organet e trupit tonë dhe në fakt në të gjitha ushqimet. Një sasi e madhe purinash të dëmshme (adeninë, guaninë, ksantinë dhe hipoksantinë) gjenden në produktet shtazore me procese të larta metabolike, për shembull, salcice, salcice, proshutë, proshutë, si dhe në qelizat që ndahen me shpejtësi, siç është majaja. Purinat që gjenden në kakao, çaj dhe kafe, si teofilina, kafeina, teobromina, nuk paraqesin rrezik për përdhesin. Ato janë një burim i acideve organike që ndihmojnë në alkalizimin e trupit dhe largimin e acidit të tepërt urik.
Çfarë nuk duhet të hani nëse keni përdhes
Për të shmangur rikthimin e një sulmi përdhes, duhet të shmangni ushqimet që përmbajnë sasi të mëdha purine. Prandaj, një dietë për përdhes përfshin, para së gjithash, përjashtimin e ushqimeve të mëposhtme nga dieta e pacientit:

- mishra të ndryshëm të tymosur;
- nënproduktet e mishit (gjuha, truri, mëlçia, veshkat);
- çdo lloj salsiçe, frankfurteri, salsiçe të vogla;
- kripë tryezë;
- bishtajore (fasule, bizele, thjerrëza);
- kërpudha;
- pula;
- qengji;
- mish derri;
- mish i konservuar;
- sallo derri;
- lëpjetë dhe spinaq;
- peshk i konservuar;
- peshk i kripur;
- pije alkoolike;
- pije maja (birrë);
- djathë i kripur dhe pikant;
- djathë feta;
- yndyrna gatimi;
- erëza dhe erëza të nxehta (gjethe dafine, uthull tavoline, piper, mustardë, rrikë);
- Ndalohet rreptësisht konsumimi i produkteve të mishit me yndyrë, veçanërisht mishi i ri, si dhe i peshkut yndyror;
- lëngje të pasura me mish, kërpudha dhe peshk.
Ushqimet që lejohen në sasi të kufizuar për përdhesin
Dieta e përdhes lejon konsumimin e disa ushqimeve, por sasia e tyre duhet të jetë rreptësisht e kufizuar, veçanërisht gjatë një ataku akut:
- produkte pastiçerie;
- vezë (mund të hani jo më shumë se dy vezë në ditë);
- varietetet e peshkut me pak yndyrë (jo më shumë se 1-2 herë në javë);
- viçi i zier, lepuri, pula ose gjeldeti mund të hahet jo më shumë se 1-2 herë në javë;
- çaj i fortë;
- kafe e fortë dhe kakao;
- çokollatë;
- fiq, kumbulla dhe mjedra;
- lulelakër;
- jeshile;
- rrepka dhe rrepa.
Domatet shkaktojnë disa polemika; Ka dy mendime të kundërta për këtë çështje: disa ekspertë rekomandojnë kufizimin e konsumit të tyre, të tjerë i konsiderojnë domatet shumë të dobishme për përdhesin. Prandaj, në këtë çështje është më mirë të udhëhiqeni nga mendimi personal, në varësi të gjendjes tuaj shëndetësore. Bollguri gjithashtu ngre disa dyshime, pasi konsumimi i tij në formë të zier rrit acidin urik në trup.
Çfarë mund të hani nëse keni përdhes?
Nëse keni përdhes, mund të hani ushqime nga lista e mëposhtme. Ato konsiderohen të shëndetshme dhe mund të hahen në sasi të pakufizuar.

Produkte të bukës dhe miellit
Për përdhesin lejohet konsumimi i bukës (thekër, krunde, miell të bardhë) në çdo sasi.
Mishi dhe shpendët
Mund të hani mish lepuri, viçi, shpendë të zier vetëm 1-2 herë në javë. Nuk është e ndaluar të piqni mish, por pa erëza të nxehta dhe pikante. Opsioni më i mirë është mishi i zier në avull në një kazan të dyfishtë.
Supat
Supat vegjetariane përbëjnë bazën e dietës së përdhes. Rekomandohet të gatuani supa, supë me lakër dhe borsch në lëngje perimesh, me shtimin e drithërave dhe perimeve të ndryshme. Gjithashtu ëmbëlsira okroshka dhe panxhar.
Qumështi dhe produktet e qumështit
Produktet e qumështit të fermentuar janë shumë të dobishme për përdhesin: qumështi i thartë, kefiri, kosi. Rekomandohen gjithashtu qumështi dhe produktet e qumështit: gjizë me pak yndyrë, djathë i butë dhe pa kripë.
Vezët
Mund të hani 1-2 vezë në ditë në çdo formë të përgatitur (vezë të ziera, të ziera, orsini).
Peshku
Peshku i lumit me pak yndyrë mund të zihet në avull, të zihet ose të piqet. Lëngjet e peshkut me pak yndyrë janë gjithashtu të dobishme.
Makarona dhe drithëra
Nëse keni përdhes, mund të hani një shumëllojshmëri drithërash dhe makaronash. Këto ushqime nuk duhen ngrënë në sasi të mëdha ose shumë shpesh, pasi kontribuojnë në shtimin e peshës, gjë që është e papranueshme për këtë sëmundje.
Perimet
Perimet janë gjithashtu një ushqim kryesor për përdhesin. Ato mund të hahen të gjalla, të ziera dhe të pjekura në sasi të pakufizuar: patate, kunguj, speca zile, lakra e bardhë, patëllxhan, kungull i njomë, panxhar, karrota, tranguj.
Frutat dhe manaferrat
Ju mund të hani çdo manaferrë dhe fruta (përveç mjedrës dhe fiqve) të freskëta, si dhe pas trajtimit të nxehtësisë.
Ëmbëlsirat
Për ëmbëlsirat, ju mund të hani marshmallows, marshmallows, marmelatë, mjaltë natyral, reçel.

Pije
Mund të: çaj me qumësht, çaj të dobët pa qumësht, kafe të dobët me qumësht, lëngje perimesh dhe frutash, infuzione bimore.
Salca, erëza dhe erëza
Salcat mund të përgatiten me lëngje perimesh, qumësht dhe salcë kosi, me kanellë, acid citrik dhe vanilje.
Yndyrnat
Ushqimi mund të gatuhet me luledielli ose gjalpë.
Shembull meny diete për përdhesin
Për përdhesin, është përshkruar dieta nr. 6. Kjo dietë përjashton ushqimet që janë burime purinash, kripërash dhe yndyrash, por lejon konsumimin e ushqimeve me sasi të mjaftueshme vitaminash, mineralesh dhe hekuri.
Ekziston një dietë nr. 6 me normale dhe nr. 6e - me vlerë të reduktuar të energjisë për njerëzit që vuajnë si nga përdhesi ashtu edhe nga obeziteti. Kjo dietë përbëhet nga ushqime hipokalorike (duke kufizuar sasinë e produkteve të pjekura, drithërave, yndyrave dhe karbohidrateve lehtësisht të tretshme).
Dieta përfshin ujëra minerale alkaline dhe agrume, të cilat parandalojnë grumbullimin e kristaleve të urates në kyçe dhe nxisin eliminimin e shpejtë të acidit urik. Ushqimi përgatitet kryesisht në avull ose i zier. Perimet dhe frutat mund të konsumohen të gjalla ose të ziera. Ushqimi në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë, pirja e shumë lëngjeve ndërmjet vakteve.
Ushqimi për përdhesin e këmbëve gjatë periudhës akute duhet të jetë si më poshtë:
- perime dhe fruta -1,5 kg (në lëngje mishi, sallata dhe si pjata kryesore);
- gjizë - 400 gram (varietetet me pak yndyrë);
- kefir - 500 ml (me pak yndyrë, natyral);
- qumësht - 1 l (i holluar me ujë).
Gradualisht, me zbutjen e periudhës akute, në dietën e përdhes shtohen mishi dhe produktet e peshkut (koteletat, qoftet në avull, mishi i zier dhe peshku).
Menuja javore kundër përdhes
e hënë
- Mëngjesi: fruta me mjaltë dhe kos (1 pjatë), çaj me qumësht dhe biskota.
- Mëngjesi i dytë: një gotë qumësht ose kefir.
- Dreka: supë me lëng perimesh me vaj vegjetal, perime ose drithëra dhe barishte.
- Rostiçeri pasdite: kotëletë me karrota ose patate, të mbushura me krem me pak yndyrë.
- Darka: vezë e zier me kastravec ose një pjesë e vogël sallatë me lakër.
e martë
- Mëngjesi: sallatë me kastravec me salcë kosi.
- Mëngjesi i dytë: lëng frutash.
- Dreka: supë orizi me lëng perimesh me patate, kotele lakre, komposto me fruta të thata.
- Rostiçeri pasdite: zierje trëndafili.
- Darka: karrota zrazy me kumbulla të thata, çaj me limon.
e mërkurë
- Mëngjesi: sallatë me lakër të freskët me salcë kosi; çaj me qumësht.
- Mëngjesi i dytë: lëng domate.
- Dreka: borscht vegjetarian, mish pule i zier në salcë kosi.
- Rostiçeri pasdite: zierje trëndafili.
- Darka: qull hikërror me qumësht, rrotulla me lakër të mbushur (perime dhe oriz).
e enjte
- Mëngjesi: çaj me qumësht, kumbulla të thata me gjizë.
- Mëngjesi i dytë: lëng frutash.
- Dreka: supë me panxharë të ftohtë ose të nxehtë (opsionale), zierje me perime.
- Rostiçeri pasdite: zierje trëndafili.
- Darka: pelte frutash, qull orizi me qumësht.

e premte
- Mëngjesi: sallatë panxhar me vaj vegjetal, çaj me qumësht.
- Mëngjesi i dytë: lëng domate.
- Dreka: supë - perime pure me elb margaritar, schnitzel lakër të skuqur në vaj vegjetal.
- Rostiçeri pasdite: lëng rrushi.
- Darka: kotele karrota me salcë kosi, pelte frutash.
e shtunë
- Mëngjesi: vezë e zier, çaj me qumësht, karrota të ziera me vaj vegjetal.
- Mëngjesi i dytë: komposto me fruta të thata.
- Dreka: supë orizi me patate dhe lëng perimesh; cutlets lakër të skuqur.
- Rostiçeri pasdite: shalqi.
- Darka: omëletë, karota të ziera, çaj me limon.
të dielën
- Mëngjesi: sallatë me lakër të freskët me salcë kosi, çaj me qumësht.
- Mëngjesi i dytë: lëng domate.
- Dreka: borsch vegjetarian; mish i zier në salcë kosi.
- Rostiçeri pasdite: zierje trëndafili.
- Darka: qull hikërror me qumësht, karota të ziera me vaj vegjetal.
Përdhesi nuk është plotësisht i shërueshëm, por frekuenca dhe intensiteti i sulmeve të saj mund të kontrollohet nëpërmjet dietës. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, praktikisht mund të harroni ekzistencën e një sëmundjeje të tillë.
Ditët e agjërimit për përdhesin
Dihet mirë se sëmundja është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar. Prandaj, për përdhesin, rekomandohet kryerja e ditëve të agjërimit. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që ju duhet të agjëroni gjithë ditën. Për më tepër, kjo është shumë e rrezikshme, pasi ndalimi i marrjes së ushqimit në trup do të provokojë një rritje të mprehtë të acidit urik në gjak. Si rezultat, do të fillojë një sulm akut i përdhes. Prandaj, ditët e agjërimit nuk duhet të jenë "të uritur". Mund të hani vetëm një lloj perimesh gjatë gjithë ditës, për shembull, kungull ose patate, ose kunguj të njomë. Ditë të tilla agjërimi i ngjajnë vakteve të veçanta.

Ju gjithashtu mund të përzieni disa lloje perimesh dhe frutash nëse është e vështirë të hani një produkt. Përveç ditëve të agjërimit të perimeve, mund të keni ditë qumësht, kefir ose gjizë. Kur kryeni një dietë të tillë agjërimi, proceset metabolike thjeshtohen, gjë që ka një rëndësi të veçantë për përdhesin. Për ditë të tilla, mund të përdorni një dietë me oriz ose mollë. Për ta bërë këtë, zieni një sasi të vogël orizi (75 g) në qumësht dhe merrni atë në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës. Në mes të vakteve kryesore, mund të hani mollë të gjalla dhe të pjekura. Numri i përgjithshëm i mollëve nuk duhet të kalojë 250 gram. Një tjetër produkt për një ditë agjërimi është shalqiri. Ka edhe një "dietë shalqini" të veçantë për ditët e agjërimit. Shalqiri largon uratin e natriumit nga trupi i tyre, ndaj duhet ta hanë sa më shpesh.
Rekomandime të përgjithshme për pacientët me përdhes
- Shmangni dëmtimin e gishtit të madh të këmbës dhe mos vishni këpucë të ngushta, pasi përdhesi shumë shpesh shfaqet si pasojë e lëndimeve të kyçeve.
- Gjatë një ataku akut të përdhes, është e nevojshme të mbani këmbën të ngritur pa e tendosur atë. Këmba duhet të jetë e qetë dhe e qetë.
- Aplikoni një jastëk ngrohjeje me akull në nyjen e prekur gjatë një ataku akut të përdhes.
- Pirja e shumë çajrave bimor gjatë një sulmi ndihmon në largimin e acidit urik nga trupi. Gjatë periudhave të faljes, pini sasi të mjaftueshme të ujit mineral me shtimin e lëngut të limonit.
- Ndiqni një dietë agjërimi, sepse është pjesë e trajtimit të përdhes.
- Mundohuni të humbni peshë, pasi ushtron stres të tepërt në nyjet e prekura dhe rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit.
- Mundohuni të hani "yndyrnat e duhura". Kur ulet niveli i bazave purine, të cilat janë të pasura me ushqime me origjinë shtazore, është e nevojshme të përfshihen në dietë vajrat bimore: misri, ulliri, luledielli.
- Merrni komplekse vitaminash dhe mineralesh. Me çdo dietë, një dietë e ekuilibruar ka një rëndësi të madhe. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni mjaft vitamina dhe minerale.
- Gjatë periudhës së faljes, duhet të udhëheqni një mënyrë jetese aktive, të ecni shpesh në ajër të pastër dhe të angazhoheni në sporte të moderuara.
Kujdes! Gjatë një acarimi, rekomandimet standarde për atë që mund dhe nuk mund të hahet duhet të lihen mënjanë. Nëse zhvillohet një sulm akut i përdhes, këshillohuni menjëherë me një mjek për ndihmë mjekësore. Gjatë kësaj periudhe, duhet të zgjidhni një dietë për një ditë agjërimi, të përbërë nga një produkt, ose të eliminoni plotësisht të gjitha produktet nga dieta dhe të pini vetëm ujë mineral me limon. Ju mund të hani në këtë mënyrë jo më shumë se një ose dy ditë.
























